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三明医改先行试点城市名单！1月实施，5年内推广全国！
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网上三明医改试点城市名单：河南周口、湖北同济、十堰、山西长治、广东惠州、河北石家庄、江苏盐城、浙江湖州、湖南湘潭、安徽合肥、广西南宁。
三明市于2012年12月正式启动医改。三明市医改经历了三个阶段。
第一步是全天候监测历史上涉嫌产生高额回扣的129种辅助、营养、重点药品。仅仅一个月后，全市22家公立医院的药品成本就环比下降了1673.03万元。2. 从2013年2月1日起，县级以上医院药品零差销售，药品出厂价与患者价格相同；二是批量采购——在保证药品质量的前提下实施最低采购；三是严格执行“一产品两规则”、“两票制度”、药品采购总统责任制，提高医疗服务价格，切断药品与医院之间的利益链。
切断医药与医院之间的利益链，堵住公立医院“以药养医”的道路。下一步是开辟一条通往“医疗”的新途径——提高医疗服务价格，促进公立医院的发展。
2013年，三明市开始实行院长年薪制度，试行医生和技术人员年薪制度，提高阳光收入水平，将医院总工资与药品耗材、检验实验室、床位收入脱钩。2015年，三明市进一步完善了公立医院的工资制度。全市县以上公立医院实行“全目标年薪制度和年薪计算工分制”，确保医务人员阳光体面的工资，彻底打破公立医院盈利动机，确保公益与热情的兼容性。
根据今年4月发布的《三明医疗保障探索中国医疗保障体系》(三明医疗保障局) ——从2011年到2022年，三明市公立医院工资总额从3.82亿元增加到20.44亿元，在岗职工平均年薪从4.22万元增加到16.34万元，其中医生平均年薪从5.65万元增加到20.11万元。
三明医疗改革的第三阶段是以健康为中心，建立健康安全体系（一是政府医疗责任体系，二是医疗安全服务体系，三是健康管理和保护组织体系，四是健康绩效考核评价监督体系），让医务人员从过去希望患者越好，希望患者越好，健康收入越高，真正实现以健康为中心。
8月30日，国家卫生委员会召开了新闻发布会，介绍了福建三明医疗改革经验的推广情况，并部署了未来的工作计划。（点击文章末尾的“阅读原文”跳转到官方网站查看会议内容）会议指出：要密切关注实施，进一步推进三明医疗改革经验，深化以公益为导向的公立医院改革，推进紧密城市医疗集团和县医疗社区建设，加快分级诊疗体系建设，率先取得新突破。指导其他省份每年选择2-3个地区，重点推广三明体验，5年内实现全覆盖。
今年，国家卫生委员会先后在北京、江苏省盐城市、福建省泉州市、湖北省宜昌市、贵州省遵义市、湖南省湘潭市、河北省石家庄市、浙江省丽水市举行新闻发布会，介绍三明市医疗改革的地方推广经验。
从今年卫生委员会和试点城市政府的行动来看，明年试点实施医疗改革，五年内实现全国覆盖基本上已成定局。
事实上，医疗制度的变化对于普通、勤奋的一线医务人员来说并不那么重要。我们最关心的是薪水——我现在的年薪是10万，医疗改革后的15万，我当然很高兴；但如果医疗改革后的6万，也满足各种绩效考核，那就很不舒服了。
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