妇产科考前抢分黄金考点19个

【考点1：阴道炎&配偶治疗】

• 线索细胞：提示细菌性阴道病

• 挖空细胞：提示HPV感染

• 需同时治疗配偶：滴虫性阴道炎、子宫颈炎、急性盆腔炎

• 无需配偶治疗：细菌性阴道病、假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎

【考点2：子宫内膜变化】

• 子宫腺肌病内膜：增生期为主，因对孕激素不敏感

• 无排卵功血内膜：仅为增生期，缺乏孕激素拮抗

【考点3：腺肌病 vs 内异症 鉴别】

【考点4：妇科肿瘤总览】

• 最常见良性肿瘤：子宫肌瘤

• 最常见恶性肿瘤：宫颈癌

• 死亡率最高恶性肿瘤：卵巢癌

【考点5：各癌类型与转移方式】

【考点6：确诊方法速记】

• 宫颈癌：活检（确诊），刮片（筛查）

• 子宫内膜癌：分段诊刮

• 外阴癌：活检

• 子宫内膜癌提示：绝经+少量阴道流血+子宫增大

【考点7：肿瘤标志物】

• CA125：监测卵巢癌复发

• AFP：诊断卵黄囊瘤（特异性高）

【考点8：治疗敏感性】

• 放疗敏感：无性细胞瘤

• 化疗敏感：卵巢上皮瘤、卵黄囊瘤

【考点9：阴道不规则流血鉴别】

• 停经后+流血：葡萄胎

• 绝经后+流血：子宫内膜癌

• 妊娠后+流血：滋养细胞肿瘤

• 蜂窝征/落雪征：提示完全性葡萄胎

【考点10～12：葡萄胎及绒癌判断】

• 继发性顺序：葡萄胎→侵蚀性葡萄胎/绒癌

• 发病时间判断恶性程度：

  • 1年后发病多为绒癌

  • 半年内发病多为侵蚀性葡萄胎

• 鉴别点：是否含绒毛结构（有＝侵蚀性，无＝绒癌）

【考点13～14：功血与激素治疗】

• 已婚/绝经功血：治疗前应诊断性刮宫

• 青春期功血：不推荐刮宫，首选激素治疗

• 药物疗法名词记忆：

  • 孕激素疗法＝脱落法（药物刮宫）

  • 雌激素疗法＝修复法

【考点15：闭经类型判断】

【考点16：不孕定义】

• 不孕症：女性12个月无避孕无妊娠

• 原发性：从未怀孕

• 继发性：曾怀孕后12个月未孕

【考点17：节育器操作时间】

【考点18：避孕禁忌与适应】

• 安全期避孕：最不可靠

• 宫内节育器禁忌：子宫脱垂、阴道膨出

• 避孕套禁忌：宫颈糜烂

• 甾体药禁忌：肝肾功能不良

• 哺乳期/妊娠期不宜口服避孕药

【考点19：流产方式选择】